Вести Баку
В Азербайджане продолжается обсуждение системы совместного финансирования в рамках обязательного медицинского страхования. Власти считают, что механизм поможет эффективнее использовать ресурсы здравоохранения, однако у граждан остаются вопросы – станет ли новая модель дополнительной финансовой нагрузкой.
В Азербайджане система совместного финансирования медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования продолжает оставаться одной из самых обсуждаемых тем в сфере здравоохранения.
Как пояснила консультант колл-центра Государственного агентства по обязательному медицинскому страхованию Фидан Майылбейли, под совместным финансированием понимается механизм, при котором часть стоимости медицинской услуги оплачивает страховой фонд, а другую часть – сам застрахованный гражданин.
При этом введение полноценного механизма для ряда услуг отложено до 2027 года. Пока граждане могут без ограничений обращаться к узкопрофильным специалистам или в медицинские учреждения, имея при себе только удостоверение личности.
Где уже действует софинансирование
На сегодняшний день совместное финансирование применяется для некоторых диагностических услуг, прежде всего компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).
По действующим правилам пациент оплачивает 20% стоимости услуги, а остальная часть покрывается за счет обязательного медицинского страхования.
Тарифы на такие обследования могут варьироваться примерно от 50 до 120 манатов. Соответственно, доля пациента составляет:
около 10 манатов при стоимости услуги 50 манатов
около 24 манатов при цене 120 манатов
Этот механизм действует как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях, если обследование назначено врачом.
Большинство услуг остаются бесплатными
По словам представителей агентства, сегодня в пакет обязательного медицинского страхования входит 3 315 медицинских услуг.
Если лечение или диагностика назначены врачом и входят в этот пакет, граждане получают их бесплатно – расходы покрываются страховым фондом. Исключение составляют услуги, на которые уже распространяется механизм софинансирования.
Новые услуги в системе страхования
В последние годы список услуг постепенно расширяется. В частности, в пакет страхования добавлены услуги для пациентов с тяжелыми нарушениями слуха, использующих кохлеарные импланты.
Среди новых возможностей:
настройка речевого процессора импланта
его обновление
замена устройства при неисправности или износе
Например, настройка устройства может проводиться до четырех раз в год за счет страхового пакета.
Какие услуги могут появиться в будущем
Власти также рассматривают возможность расширения пакета медицинских услуг. Среди направлений, которые обсуждаются:
ревизионная замена протезов
новые диагностические и хирургические услуги при заболеваниях нервной системы
развитие высокотехнологичных кардиологических операций
услуги по восстановлению зрения
Кроме того, планируется расширение медицинской помощи для детей с онкологическими заболеваниями.
Бесплатные лекарства для пациентов с гипертонией
С 2026 года также планируется обеспечить пациентов антигипертензивными препаратами в амбулаторных условиях. Речь идет о лекарствах, применяемых для лечения гипертонии – одной из главных причин сердечно-сосудистых заболеваний.
Кто охвачен системой страхования
Обязательное медицинское страхование распространяется на всех граждан Азербайджана, независимо от того, работают они или нет.
В систему также включены лица, находящиеся в местах лишения свободы, которым при необходимости могут оказываться медицинские услуги за счет страхового фонда.
Вопрос льгот для социально уязвимых групп
В настоящее время законодательство не предусматривает отдельных льгот для социально уязвимых категорий граждан при оплате услуг, где действует софинансирование, например КТ и МРТ.
Таким образом, 20-процентная доля оплаты распространяется на всех пациентов одинаково, независимо от их социального статуса.